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AMH——准确预测卵巢储备功能的理想指标

投稿 HRCYE2024/03/27 09:30:56 发布 IP属地:未知 来源: 作者: 436 阅读 0 评论 0 点赞

在人为可控的模拟环境中完成受精、胚胎培育等一系列过程的试管婴儿技术,是当今诸多不孕不育朋友实现生育梦想有效方式。显然,通过试管助孕的基础原理可知,其与自然怀孕大有不同,但既是如此,周期中女性卵巢仍是不可或缺的要素之一。

据悉,生殖医学上,女性血清中的AMH浓度则是衡量自身卵巢是否健康的一大标准。美国HRC生殖专家说,AMH(抗繆勒氏管激素)是卵泡发育早期阶段的窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所释放的一种激素,一般直径为4毫米的卵泡可释放0.2AMH,这也就是为何通过检测女性血清中AMH的浓度,医生能正确预测其自身卵巢的储备功能和生育能力了。

AMH数值低于1,还能自然怀孕吗?

正常情况下,2~6.8ng/ml之间是女性血清AMH浓度的正常范围,此时不管是自然受孕还是试管助孕,都是非常理想的黄金时期。但如果经检测发现该数值低于正常范围时,则说明女性自身卵巢有下降趋势,尤其是AMH数值低于1时,女性卵巢储备功能是非常差的,若按照卵泡释放AMH标准,此时的女性卵巢内仅约有5~6颗基础卵泡,虽然仍有受孕的可能,但是成功几率很低。

AMH数值低于1,试管助孕的成功率怎样?

大家可能会想,试管婴儿是人为的把精卵取出到体外进行操作,所以只要利用好仅约有的5~6颗基础卵泡,即可获得高的试管成功率。其实,关于“AMH数值低于1,试管助孕成功率怎样”这一问题,美国HRC生殖专家是认为确保AMH低于1的女性试管助孕所获卵的“质”与“量”并重,才是受孕成功的关键。

因为在试管助孕过程中,极有可能会有部分卵子、形成的受精卵或胚胎会因质量问题而被淘汰,而这一淘汰的概率则与卵子质量的好坏紧密相关。简单而言就是,如果基础卵泡少时,则意味着女性卵巢对促排药物反应低、获卵率也变低,此时卵子质量再着加差劲得很,那么健康胚胎的形成率就会更低,如此便大大降低了试管助孕成功率。

但值得庆幸的是,AMH数值仅能预判卵巢的储备功能,并不能判断卵巢内剩余卵子的质量问题。所以说,即使接受试管助孕的女性,基础卵泡虽然很少,但经过科学促排后所获取的每颗卵子都特别优质的话,试管助孕成功率依旧是可以达到很高水平的。

另外,相关临床数据也显示,因卵巢储备功能下降、基础卵泡极少而实施试管生育计划的女性群体,试管婴儿活产率降低了40%~50%,而导致这一情况发生的主要因素是女性自身卵子数量和质量的下降。所以为了保险起见,AMH值低于1的女性试管助孕周期中,需要遵医嘱做好以下三件非常重要的事情:

1、调养身体

在美国HRC,生殖专家一般会要求卵巢储备功能低、基础卵泡甚少的女性通过日常生活习惯以及日常的一些饮食来调理身体,比如保持充足睡眠、多吃富含维生素D、E以及抗氧化类等水果蔬来提高精卵的质量,同时还也可以每天喝喝黑豆浆,多吃一些牛奶、黄豆、鱼等富含蛋白质的食物以促进卵泡的生长;或者通过服用叶酸、辅酶Q10等保健品来保障日后试管助孕的成功率。(注:辅酶Q10是生殖医学界专家公认的试管助孕辅助良药,有明显养护卵巢、降低卵子非整倍体提高卵子质量的作用)

2、促排周期以累积形式进行

正常情况下,试管助孕周期获卵的理想数量是15个左右,所以对于AMH数值较低的女性,一般建议通过累积促排周期,以增加获卵数,多培育一些囊胚后再进行基因检测,成功率会更有保障。

当然,促排方案的正确制定也是决定所取出卵子质量的关键要素。美国HRC生殖专家,出于不同患者对药物反应不一的考虑,以“量身定制”的形式帮助每位患者完成助孕方案的拟定,而AMH数值低、卵巢功能不佳的患者,医生则为其推荐使用经过改良的克罗米芬方案,以让该类女性自身能产生更多的促卵泡生成素,并结合生长激素(营养针),保障多颗卵泡发育都能得到更好的发育,进而提高健康卵子的获取率。

3、通过辅助生殖途径完成周期

如果卵巢功能已经完全衰竭,或者说尝试一个周期,没有优质卵子取出或健康囊胚的配成,那么美国HRC生殖专家是建议通过辅助生殖的方式来完成试管周期。

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答疑会时间与地点

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六十三

时间:2024年04月21日

地点:上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十

时间:2024年04月24日

地点:成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)

第六十

时间:2024年04月27日

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